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Tratamiento de la hepatitis C sin interferón


La combinación de interferon pegilado más ribavirina es el tratamiento actual para la hepatitis C. Su efectividad fue mejorando año tras año pero  en los pacientes con genotipo 1 su respuesta es del 50 % aproximadamente.

Biblioteca pública en Suecia

Biblioteca pública en Suecia

Es decir que nos queda mucho camino para recorrer tratando de encontrar el tratamiento ideal con alta efectividad y pocos efectos adversos .

En el ” Congreso Europeo de Hepatología ” ( EASL) se presentó un trabajo ( todavía es un ensayo clínico preliminar, no son drogas que están a la venta ) que muestra una alta respuesta el tratamiento de la combinación de 2 drogas antivirales vía oral sin el uso de interferón.

Combination of R7227, protease inhibitor, and R7128, nucleoside polymerase inhibitor, shows significant potency in reducing viral load in patients with hepatitis C – NUTLEY, N.J., BRISBANE, Calif., and PRINCETON, N.J., April 25

Esto es sólo el comienzo. Faltan unos años para que estos tratamientos salgan a la venta .Pero lo comento a modo de ejemplo para que vean la tendencia actual de las nuevas terapeúticas.

Brinda esperanza para aquellos pacientes que no respondieron al tratamiento  con interferón pegilado más ribavirina o que no lo pudieron hacer o completar.

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Acerca de Dr. Gustavo Braslavsky

Subjefe del Programa de Trasplante del Htal Dr Cosme Argerich. Buenos Aires.

Publicado el 4 mayo, 2009 en Hepatitis C y etiquetado en , , . Guarda el enlace permanente. 44 comentarios.

  1. Hola primeramente deseo saludarle y agradecer su dedicación :
    Quiero preguntarle si este nuevo tratamiento en ensayo , ha demostrado hasta hoy pocos efectos adversos? y si se visuliza a futuro una cura? o solamente como con el interf y riva, negativizar y esperar a 5 años de estar negativo para confirmar la cura?.
    Por otro lado una persona con genotipo1 y carga viral 547000, con 50 años , sin daño hepático al noser por una esteátosis difusa, puede esperar a que salga este ensayo ?.
    Agradezco su atención y deseo lo mejor en su vida.

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    • Nidia :

      Ese ensayo lo puse a modo de ejemplo. Actualmente hay decenas de ensayos con drogas antivirales . Todavía ( por lo menos en Argentina ) no hay ningún medicamento a la venta. Hablar de los efectos adversos es un poco apresurado . No hay gran cantidad de pacientes tratados para saber todo acerca de las nuevas drogas.
      Si tu médico hepatólogo te dice que tu hepatitis hay que tratarla ( me faltan datos a mí para darte un consejo) , te aconsejo el tratamiento . No se sabe cuando se van a comercializar los nuevos tratamientos. Si no funciona . Tenes la oportunidad de éstas nuevas drogas.
      Por otro lado te aclaro que la respuesta al tratamiento en genotipo 1 es en promedio del 50 % . Con tener carga viral negativa a los 6 meses de fin del tratamiento ( RVS= respuesta viral sostenida) tenés mas del 95 % de chances de estás curada . No hay que esperrar 5 años.

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  2. Muchas gracias tomaremos el tratamiento y seguiremos informándonos de lo que nos proporcione, gracias por su espacio.
    Dios le bendice

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  3. Marco Antonio

    Soy portador de VHC descubierto en 2007 mi gastroenterologo lo definio segun examenes tercera generacion actualmente y desdeq ue empezo mi tratamiento sol me han recetado espironolactona 100 mg. furosemida 40mg. propanolol y ranitidina para contrarestar los medicamentes en el estomago siento todos los sintomas tengo cirrosis compensada aun asteniay en casa no me alimento como es debido por vivir en casa de mi madre por nopoder trabajar y sin seguro de ningun tipo

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  4. Tengo Hepatitis C, recientemente detectada, data de 22 años y medio , ningún tratamiento y con muchos síntomas.(fatiga, tos, inflamación, etc)
    El Fibro Scan dio F4 con 34.8 .
    He leído que estando con cirrosis no responde bien al tratamiento de interferon .
    (1 de cada 10)
    Qué tratamiento puedo utilizar para salvar el resto de mi hígado y volver a tener buena calidad de vida?
    Atte.

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    • Estimada/o Sunnys :

      En primer lugar tendra que tener ms informacin para recomendarle o no un tratamiento . El fiboscan slo no sirve para diagnosticar exactamente el grado de afectacin de su hgado (falta ecografia , genotipo, carga viral ,edad ,etc) Como Ud. dice es verdad que los pacientes con cirrosis presentan menor respuesta . Por otro lado no existe por el momento otro tratamiento curativo para la hepatitis C. Enveme por favor ms informacin a mi mail . gustavo.braslavsky@gmail.com para realizar una sugerencia.

      Atte:

      Dr. Gustavo Braslavsky

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  5. Estiamdo Dr.
    Gracias por contestar mi correo. Soy genotipo 2
    ecografia con esteatosis, y tgo y tgp 130
    leì que està en fase 2 la vacuna en cuba y me quiero saber si en mi situaciòn ayudarà.
    Al igual que la investigacion del componenete T
    que realiza en Suecia.
    Gracias Atte.

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  6. Buen día, cuando un tratamiento tuvo respuesta + (con interf+ribar), pero luego de los 4 meses al realizar una nueva PCR, ésta vuelve a dar Virus detectable , es probable que la continuidad de este tratamiento tenga un buen final?
    ó hay que seguir probando por las dudas que funcione?
    El genotipo es 1 a, disculpe la dureza de la pregunta, Gracias Jose Víctor

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  7. Mi esposo acaba de empezar el tratamiento con interferon hace una semana su carga viral de hace un mes era de 80,000. quisiera saber que posibilidades hay de que se cure, ya que si ni baja la carga viral a cero no le pueden hacer transplante de rinon, porque el se dializa. Gracias.

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    • Al igual que los pacientes sin insuficiencia renal , los pacientes con IR responden al tratamiento .De todas maneras lo ideal sera que se cure antes del trasplante renal . Pero la hepatitis C no es una contraindicacin para trasplante renal . Aunque en cada pas o centro de trasplante puede variar .

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  8. Estimado doctor,
    Al encontrarme investigando sobre HCV en Argentina, entontre su pagina web, la cual me parececio muy interesante. Queria preguntarle si ha intentado usar Infergen (interferon alfacon) para pacientes que recaen o no responden a la terapia actual. Estudios muestran que hay ciertos pacientes que podrian llegar a tener alrededor de un 37% de probabilidad de cura y la probabilidad de suceso se puede determinar a la semana 12 de tratamiento. Es un producto que esta registrado en USA y podria importarse en forma directa a Argentina a los pacientes que puedan necesitarlo. Con gusto podria darles mas informacion para que estos pacientes puedan tener aunque sea una alternativa mas para su cura.

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  9. Hola buenos dias,me justaria hacer una pregunta pues estoy muy preocupada,he cogido la gripe A y mi marido tiene epatitis c desde hace muchos años y no le han vacunado todabia ,puede pasarle algo muchas gracias

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  10. Estimado Dr.hace 10 años ,me detectaron cirrosis por hep C y me dieron un año de vida,todos los meses me indicaban análisis pero ninguna medicación ni respuesta a mis pregun tas ,Desde entonces cansada de lo que me parecia desconcideración cambié de hospital,y sucedió lo mismo.Entonces concurrí a un médico clínico,que me soluciono la ascitis con espirolactona,y un anális de carga viral que dio negativo.Desde entonces vivo ecerrada en mi casa, por miedo a que me suceda .A veces siento mareos y une sensacion de que muero, cosa que me pasa enseguida tomando agua y dos cucharadas de azucar, y me queda un fuerte taquicardia.le aclaro que mi preion es nrmal.Muchas gracias cualquier aclaración me viene bien

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  11. necesitaria saber donde puedo acudir hacerme la carga viral sin costo recien me diagnosticaron hepatitis c no se en que estapa de la hepatitis estoy , tuve purpura tromopenica idiopatica que disparo debido a esto supuestamente , alguien me ayuda vivo en capital federal , Argentina
    silvina, mi e mail es sylaisicoff@hotmail.com muchisimas gracias

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  12. HOLA

    MI NOVIO HA ESTADO CON MEDICACION POR LA HEPATITIS C 4 MESES , SOLO ME DICE QUE SU MEDICO LE DIJO QUE YA ESTA BIEN , LA VERDAD TENGO MIEDO QUE ME HAYA CONTAGIADO Y ESTOY POR HACERME UN TEST DE SANGRE QUE PRECAUSIONES DEBO DE TOMAR COMO SU PAREJA QUE VIVE CON EL PARA NO CONTAGIARME Y PODER TENER MI VIDA NORMAL YA QUE NO ME GUSTARIA CONTAGIAR A MI FAMILIA .

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  13. Yoany Sánchez Cruz

    Hola:
    Necesito saber si para pacientes con la enfermedad de la hepatitis C sin recursos económicos para llevar el tratamiento médico adecuado, existe alguna institución religiosa, no gubernamental o de Solidaridad que lo puedan ayudar con el mismo.

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  14. Hola, nuevamente escribiendole porque estoy muy preocupada mi esposo empezo el tratamiento de interferon + ribabirina hace 4 meses y ahora la hepatologa le dijo que no baja la carga viral que esta en 799,000 y que tiene que suspender el tratamiento, no se que hacer mi esposo esta muy desconcertado con la noticia. quisiera saber si hay alguna otra esperanza para bajarle la carga viral ya que de eso depende su transplante de rinon. gracias

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  15. hola, tengo hiv y hep c desde hace 23 años, hice tratam c interferon y ribavirina y no respondi, debi suspender porque la cv se disparo en la semana 31 casi a lo mismo q cuando empece a pesar de haber bajado en la semana 12, tuve porfiria cutanea (año 2000) y ahora estoy haciendome estudios para ver como esta el higado,¿hay novedades?¿puedo ser voluntario en algun tratamiento?

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  16. tengo 52 años y hace mas de 1 año que estoy medicada con levotorixina…despues de un tratamiento atibitico por presunta infeccion de un molar y luego sospecha de sinusitis por los dolores de cabeza…me an diagnosticado mediante una ecografia viliar higado graso me gustaria saber hay algo que pueda hacer para mejorar mis migrañas??’ que medicina es la mas conveniente en estos casos???agradeceria que alguien me oriente muchisimas gracias!

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  17. hola:
    tengo hepatitis c desde el año 1978, me la trataron solo a base de reposo, en el año 1999 me volvio a aparecer con mas fuerza, me la trataron con interferon y ribabirina me dio muchos problemas sobre todo psicologicos y no desaparecio el virus pero me mejoro bastante hasta hoy.
    este año debido a fuertes vomitos me hicieron endoscopia y me acaban de comunicar que tengo polipos vesicula, ulcera duodenal, varices esofagicas y lo peor cirrosis hepatica.
    tengo 54 años, el genotipo es 1, me gustaria saber que hacer ya que me estan ofreciendo el mismo tratamiento de interferon y ribabirina pero con muy pocas probabilidades de exito.
    gracias.

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  18. me gustaria saber porque a un familiar con el trataminto con inter, no le dan la baja laboral…Gracias.-

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  19. hola hace algunos meses le detectaron hepatitis c a mi eposo y recientemente comenzo su tratamiento de interferon y rabavirina quiero saber que probabilidad tiene de curarse y aproximadamente cuanto tiempo dura un tratamiento para que empieze a hacer efecto?

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  20. Dr, yo hice el tratamiento convinado , por 6 meses, genotipo3 se negativiso a los dos meses de tratamiento , pero volvio a los seis meses de finalizado, me bajaron mucho los globulos blancos y no puedo repetirlo o hacerlo por un año, que hago ahora sigo esperando? hasta cuando? en 2 años mas saldra la cura definitiva? esa droga que usan infergen, en estados unidos, es buena, puede llegar a la Argentina?

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  21. Hola tengo hepatitis c y miastenia, por lo que mi gastroenterologo dice que el interferon esta contraindicado para mi, por lo que quisiera saber si existe alguna cura para las personas como yo que no pueden utilizar interferón por los efectos adversos (la miastenia que es de origen autoinmune),Gracias

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    • Frank:

      Por un lado es verdad que el interfern puede disparar la miastenia gravis. Lo que no se ( no es mi especialidad) es si una vez instalada la mistenia puede empeorar con el tratamiento , o si empeora , esto puede luego ser reversible con la culminacin del interfern. En que estado est su hepatitis (biopsia, genotipo, funcin heptica) ? Habra que evaluar riesgo-beneficio cual sera el tratamiento indicado para Ud. Dejar a su libre evolucin el virus C tambien es un problema. Por el momento no hay tratamiento alternativo (por lo menos en Argentina) y los tratamientos con los nuevos antivirales por ahora incluyen interfern. Siendo el suyo un caso particular podra igual tratarse de manera no convencional ,cuando salgan a la venta los nuevos antivirales. Atentamente. Dr.Gustavo Braslavsky

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      • Francisco Pérez

        Hola Dr. gracias por la respuesta a mi pregunta, tambien le comento que el genotipo de hepatitis c que padezco en 2 b, la carga viral es de 168,000 UI, a la fecha no me han hecho biopsia de higado solo ultrasonido con sugerencia de cirrosis, asintomático y me dice mi neurologo (por la miastenia) que el tratamiento me puede agravar la miastenia hasta poner en riesgo mi vida, por lo que por elmomento no es conveniente que me traten con interferón. solo me mantendrán con revisiones cada tres meses.

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  22. hola Dr sabe la gente dice que me veo amarillo y me siento cansado me operaron en 1991 en Mexico podre tener hepatitis c y que puede pasar si si tengo el virus y que hago? gracias

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  23. ademas tengo un hijo que tiene problemas respiratorios y no saben que es??

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  24. tengo mi hija que tiene 22 años y tiene hepatitis C- primero le hicieron un ensayo con un tratamiento actual, a los 4 meses se dieron cuenta que no funcionaba, posteriormente le formularon o recetaron el interferon y la rivabirina, pero igual su cuerpo ha rechazado el tratamiento y obviamente tuvo que suspenderlo, y durante éste tratamiento su piel se ha vuelto muy sensible, si lllora se le marca rojo en el parpado y se reseca la piel, alrededor de la boca, sus pezones se agrietan y ha perdido cabello. El médico le ha ordenado suspender el tratamiento , a partir de hoy 21 de septiembre del 2011. Mi pregunta que pasa de ahora en adelante? puede tener cirrosisi? aunque el médico le ha dicho que su higado no estaba tan enfermo , no lo entiendo . que debo hacer por favor URGENT¡¡¡¡¡¡¡

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  25. Hola Dr, le quiero hacer unas preguntas, mi papa tiene 56 años y el año pasado le detectaron hepatitis c, empezo el tratamiento en junio de este año con interferon y rivadirina, desde que lo empezo tenia muy bajas las plaquetas, ya que antes de empezarlo le detectaron mucho hierro en sangre, y en el mes de enero le sacaron 4 veces sangre.De lo que va del tratamiento ya en el 3er mes en un analisis le dio negativa la carga de virus,lo que yo noto es que esta muy caido, no tiene fuerzas, tambien en los analisis de sangre le dan muy bajos lo globulos rojos, su hepatologo, le receto eritoproyectina humana se inyecta dos veces por semana, pero no sube los glob rojos.Es posible que pueda dejar el tratamiento ya que lo desmejora mucho,hasta recuperarse, tambien le pasa que repitió en un mes infeccion diverticular, tambien toma antibiotico, y me da miedo que el tratamiento termine con el.
    Su hepatologo le dijo que le interrumpiria el tratamiento si en el prox estudio le da positiva la carga de la hepatitis, o si le agarraria una ´peritonitis,o si se desangra.
    Puede tratarse con alguna medicacion que no sea tan invasiva
    Muchas gracias

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  26. que tal dr? mi nombre es martin,soy portador de (hvc) genotipo 1 a.tengo 32 años,y la misma me la diagnosticaron en el año 2002,en este momento presento una cirrosis compensada,e hice tratamiento interferon pegilado+ribavirina.en la semana 8 la pcr dio negativa,en la semana 14 el mismo se suspende por una bajada de plaquetas que casi me llevan a una internacion.se hace uso de eltrombopag y las mismas aumentan a galope osea rapidamente,las transaminazas se normalizaron a rango normal.y en realidad me siento muy bien.solo con la incertidumbre de como sigue la planificacion del programa lo cual no lo se.solo le puedo decir que los efectos secundarios de indole psicologico me estan dando ahora,debido a la espera,etc.le dejo un gran saludo.martin

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  27. Leticia Piñon

    TENGO HEPATITIS C, TODO IVA BIEN CON EL TRATAMIENTO DE INTERFERON CON LA RIBAVIRINA, PERO HACE DOS SEMANAS COMENCE CON COMEZON EN EL CUERPO ACTUALMENTE TENGO LOS OJOS BASTANTES INFLAMADOS, CARA CON RONCHAS, EL CUELLO BASTANTE LASTIMADO CON RONCHAS, AYER ACUDI CON EL ESPECIALISTA Y ME DIO LORATADINA PARA CONTRARESTAR LA COMENZON Y EL HINCHAZON, HA DISMINUIDO UN POCO LA COMEZON PERO LOS OJOS LOS TENGO HINCHADOS Y NO TOLERO CREMAS NI NADA YA, ESTOY PENSANDO EN DEJAR EL TRATAMIENTO O QUE PASARIA SI SOLO ME TRATO CON EL INTERFERON ESTOY DESESPERADA

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  28. Leticia Piñon

    TENGO GENOTIPO 1A TENIA 1,800,000 Y BAJO A 161 PERO ME DICEN QUE NO NEGATIVISO Y QUE TENDRIA QUE ALARGAR EL TRATAMIENTO A 72 SEMANAS LLEVO 20,

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  29. Mi madre estuvo un año con el tratamiento pero lamentablemente falleció de un paro cardiaco, esta enfermedad es tan cruel, que no te deja muchas opciones, para el tratamiento es importante mucho apoyo, es tan duro seguirlo que al final nada esta asegurado, y lo que puedes perder es definitivamente mayor de lo que puedes mejorar tu calidad de vida…como ella dio la pelea hasta el final , siendo la única en ser cero virus después de 9 meses , pero su corazón no aguanto , pero su testimonio de vida confiando en Dios nos enseña a ser valientes hasta el final.

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  30. teresita landeros

    hola, tengo un familiar con hepatitis c ya se le hizo cirrosis, hay posibilidad de hacer algo todavia??? estamos desesperados buscando solucionn =(

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  31. elio jesus hernandez

    hola …….. empese mi tratamiento y m siento mui agotado esto es normal o no m cayo el trataminto con interf .y.. rivavirina soy del jenotipo 3 grasias le agradesco su respuesta

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  32. luis rodriguez

    soy paciente cirrotico x heptitis c, hace casi 3 años q estoy a dieta sin sal, nada de carnes rojas, aji condimentos alcohol cigarro me tomaron hepatocarcinomas salio bien tengo un meld de 9-10 , la pregunta puede surgir un hepatocarcinoma luego de años , segunda pregunta como dulce x depresion puede causar probelma hepatico grave, tratamiento de interferon produce fiebres altas gracias x todo a lso amigos de esta enefemedad animo arriba oracion señor de la misericordia gracias

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  33. hola , mi mama recibio una transfusion de sangre cuando me tuvo por que perdio mucha esa sangre venia contaminada y despues de 24 años el virus estayo por decirlo de alguna manera , tiene hepatitis C me gustaria saber si el interferon es bueno para su enfermedad y si es cierto que se cae el pelo y esa serie de cosas que dicen en las contraindicaciones . gracias espero respuesta !

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