Ole Linnet Juul, director de alimentos en la Confederación de Industrias de Dinamarca dijo que el impuesto aumentará el precio de un pequeño paquete de mantequilla por alrededor de £ 0.25 ($ 0.39), informa Associated Press. El precio de una hamburguesa va a subir por alrededor de £ 0.09 ($ 0.14).

Dinamarca es considerado como el primer país del mundo para llevar en un impuesto sobre los alimentos grasos. Al igual que algunas otras naciones europeas, ya los impuestos de azúcar, chocolates y refrescos.

Una gran mayoría en el Parlamento danés votó a favor del impuesto en marzo pasado como una medida para ayudar a aumentar la esperanza media de vida de los daneses en tres años durante la próxima década.

La esperanza de vida en Dinamarca es mucho menor que en otros países escandinavos, según un informe de la OCDE de 2005 que las estimaciones de la esperanza de vida entre los daneses a 77,2 años, que es de 1,6 años por debajo de la media de la OCDE de 77,8.

Jakob Axel Nielsen, que fue ministro conservador de Sanidad y Prevención de noviembre 2007 a febrero de 2010, introdujo la idea de un impuesto sobre las grasas saturadas en 2009, debido a que contribuyen al cáncer y las enfermedades cardiovasculares. Le dijo a la prensa:

“Los altos cargos en el azúcar, la grasa y el tabaco es un importante paso en el camino hacia una esperanza media de vida superior en Dinamarca”.

El impuesto afecta a los productos como los aceites de cocina, leche y alimentos precocinados, como pizzas.

El Dr. Jorgen Dejgard Jensen, de la Universidad de Copenhague y cuyo instituto propuso por primera vez la idea del impuesto, dijo:

“Nunca ha habido un impuesto sobre las grasas de esta manera.”

“Vamos a obtener algunas ideas muy útiles durante el próximo año o dos acerca de si se trata de cambiar los patrones de consumo, y también con respecto a la factibilidad de implementar un impuesto”, dijo, según un informe de GlobalPost.

El impuesto se espera recaudar alrededor de 2.2 mil millones coronas danesas (400 millones de dólares, 140 millones de libras), y reducir el consumo de grasa saturada por cerca de 10%, y el de la mantequilla en un 15%.

Sin embargo, mientras que la esperanza de vida puede ser un problema, la obesidad entre los daneses es inferior al 10%, muy por debajo de la media europea del 15%.Mientras tanto, en el Reino Unido, donde las tasas de obesidad son más altas de Europa (cifras de la OCDE muestran que 1 de cada 4 británicos es obesa, con 2 de cada 3 hombres con sobrepeso), los activistas están presionando al gobierno a seguir el ejemplo danés.

Tam Fry, portavoz del Foro Nacional de Obesidad, dijo que no era una cuestión de si el Reino Unido deberían seguir el ejemplo de Dinamarca, tiene que hacerlo. 70% de los británicos están destinados a tener sobrepeso para el 2050, dijo, y “si no hacer nada al respecto … [será] como resultado no sólo la caída de la NHS, sino también de nuestra mano de obra nacional”, dijo a The Guardian.

Algunos expertos en salud coinciden en que el impuesto es un camino a seguir y el Reino Unido podrían aprender de la gente más delgada en Dinamarca.

El experto en obesidad profesor Peter Kopelman del Real Colegio de Médicos dijo a un programa Panorama de la BBC en noviembre pasado que él piensa que hay un claro paralelismo con los cigarrillos impuestos:

“Cuando los cigarrillos se gravan, se encontró que había una disminución inmediata en el número que se compraron.”

“También vimos que había una disminución de las enfermedades que complican el tabaquismo. Creo que hay lecciones que aprender de alimentos poco saludables”, agregó.

La industria danesa está presionando a los políticos para simplificar el nuevo impuesto, que no se calcula de acuerdo a la cantidad de grasa saturada se encuentra en el producto final, sino en función de cuánto se utiliza en la fabricación del producto, que dicen que agrega costos innecesarios a las empresas.

Voy a intentar  aclarar que enfermedad padecía  el CEO de Apple .

En junio del 2009 Jobs recibió un trasplante hepático probablemente (no tengo la historia clínica para asegurarlo) debido a una metastasis de un tipo poco frecuente  de cáncer de pancreas (tumor endócrino) .

Había sido operado en el 2004 del cáncer de páncreas.

Túmores endócrinos de páncreas

Estos tumores representan el 2% -4%de todos los tumores de páncreas detectado clínicamente. Se componen de las neoplasias benignas o malignas únicas o múltiples, y están asociados con neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) en el 10% -20% . PET son tumores poco frecuentes. PET se presentan, ya sea como tumores funcionales, causando síndromes específicos hormonales, como el síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) o el hiperinsulinismo orgánico, o como no funcional (PET NFPETs) con síntomas similares a los adenocarcinomas de páncreas . La incidencia total de todas los PET es de aproximadamente 1/100 000 personas por año.

La historia natural de la PET es muy variable . Neoplasias pequeñas, benignas, como el 90% de los insulinomas esporádicos, son fácilmente curables mediante resección quirúrgica. La incidencia de insulinomas que son malignos es del 10% . La cirugía cura todos los pacientes con insulinomas benignos.

Aproximadamente el 50% -80% de estas neoplasias tienen recurrencia  o metástasis, y hasta un tercio de los pacientes ya tienen metástasis en la presentación inicial . Controles históricos con metástasis hepáticas no tratadas tienen una tasa de supervivencia a 5 años de sólo el 20% -30% .

Los pacientes con PET en general tienen un pronóstico mucho mejor que aquellos con adenocarcinoma de páncreas Estudios recientes han reportado mejoría en la supervivencia después de la resección. En un estudio, la mediana de supervivencia global en pacientes resecados fue de 58 a 97 meses, en comparación con 15 a 21 meses en pacientes  no sometidos a cirugía.

Es de destacar que en casi todos los estudios, la presencia o el desarrollo de metástasis en el hígado, pero no los ganglios linfáticos, es el factor pronóstico más importante.

Trasplante hepático

Aproximadamente 120-130 casos de trasplante ortotópico de hígado en PET   han sido publicados, pero los datos de seguimiento a largo plazo han sido limitados, y las series individuales son pequeñas.

En conjunto, los datos confirman que la curación mediante el trasplante es rara.

El  estudio más grande   fue publicado recientemente por Rosenau et al, al informar sobre 19 pacientes que recibieron trasplante de hígado por metastásis de PET.

Los autores informan supervivencia a 1 , 5  y 10 años  respectivamente, de  89, 80 y 50%. Todas las muertes durante el seguimiento a largo plazo-up fueron asociadas al tumor.

Trasplante hepático, por tanto, sólo puede considerarse en algunos pacientes jóvenes con metástasis limitadas al hígado, y aquellos con un PET previamente resecado primario que requieren alivio de los síntomas hormonales.

En todo el mundo, hígado graso no alcohólico se ha convertido en la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica, y las investigaciones han reportado hasta un 30% de la población en general y el 75% de las personas obesas tienen la enfermedad. Una minoría de las personas con la enfermedad desarrollan fibrosis o cirrosis del hígado, que puede dar lugar a complicaciones relacionadas como , cáncer de hígado o insuficiencia hepática . A pesar de que el número de casos de la enfermedad ha aumentado, las investigaciones se han limitado sobre la historia natural de la enfermedad junto con fibrosis avanzada o cirrosis y los resultados posteriores.

El autor principal, Dr. Neeraj Bhala de la Universidad de Oxford en el Reino Unido, dijo: “Nuestro estudio analiza la morbilidad a largo plazo y la mortalidad de los pacientes con hígado graso no alcohólico con fibrosis avanzada o cirrosis en forma prospectiva en los cuatro centros internacionales que colaboraron.

El pronóstico a largo plazo de los pacientes con hígado graso en comparación con los pacientes afectados por otras enfermedades del hígado como la hepatitis C crónica es un aspecto importante de nuestro estudio. ” De acuerdo con las pruebas médicas, aunque el VHC es en la actualidad el principal indicador para el trasplante de hígado, lo que afecta a más de 5 millones de personas en los EE.UU., la frecuencia del VHC se ha estabilizado, mientras que la prevalencia de hígado graso no alcohólico es cada vez mayor.

Investigadores reclutaron a 247 personas con hígado graso no alcohólico en el mayor estudio prospectivo hasta el momento de las personas con fibrosis avanzada o cirrosis. También se inscribieron 264 personas con infección por el VHC que no habían sido tratados previamente o que no respondían al tratamiento de los centros en Australia, Italia, Reino Unido y los EE.UU.

De los pacientes con hígado graso no alcohólico, el 19% tuvo complicaciones relacionadas y el 13% murió (o fue trasplantado). En el grupo de VHC ,17% presentó complicaciones relacionadas con el hígado y el 9% murió (o fue trasplantado). Sin embargo,luego de comparar los grupos ajustados por edad y género, encontraron que la prevalencia de complicaciones relacionadas con el hígado, incluyendo cáncer de hígado, fue menor en el grupo de hígado graso no alcohólico en comparación con el grupo VHC.

Mantenemos el mismo contenido pero con un nombre más fácil de recordar

El estudio fue realizado en 60 pacientes y demostró mejoría en : la salud mental, el funcionamiento físico, dolor corporal,vitalidad y fatiga física y mental.

Fuente:

The Supplementation of Acetyl-l-Carnitine Decreases Fatigue and Increases Quality of Life in Patients with Hepatitis C Treated with Pegylated Interferon-α 2b Plus Ribavirin.

Los hallazgos sugieren que la obesidad acelera la progresión de la cirrosis y las medidas para reducir el índice de masa corporal puede mejorar el pronóstico de los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Los detalles del estudio están disponibles en la edición de agosto de Hepatology , una revista publicada en nombre de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades Hepáticas.

Estudios anteriores han demostrado que la obesidad es una causa frecuente de enfermedad hepática crónica que puede progresar a cirrosis, y un estudio estima que el 17% de la cirrosis hepática se debe a exceso de peso corporal . Estudios posteriores encontraron menores tasas de supervivencia entre los pacientes con cirrosis causada por la obesidad relacionada con la enfermedad de hígado que de cirrosis viral. “Dada la evidencia previa de los efectos perjudiciales de la obesidad en la enfermedad crónica del hígado, la hipótesis de que el aumento del IMC puede aumentar el riesgo de la transición de compensación a la cirrosis descompensada “, dijo la Dra. Guadalupe García-Tsao, profesor de medicina en Yale University School of Medicine.

El equipo de investigación reclutó a 161 pacientes con cirrosis compensada de un ensayo de betabloqueantes utilizados para la prevención de varices. Los participantes fueron seguidos hasta su descompensación clínica (ascitis, encefalopatía hepática o hemorragia por várices) se produjo, o hasta septiembre de 2002. Las pruebas de laboratorio y la presión portal, evaluado por el gradiente de presión venosa hepática, se llevaron a cabo. El análisis del IMC mostró que el 29% de los participantes se encontraban en rango normal, el 40% tenía sobrepeso y el 30% eran obesos. Los sujetos del estudio fueron seguidos durante una media de 59 meses.

Descompensación de la cirrosis (es decir, el desarrollo de ascitis, hemorragia por varices o encefalopatía hepática) se observó en mayor proporción en los pacientes en el extremo superior del índice de masa corporal-el 31% de sobrepeso y el 43% de los pacientes obesos, en comparación con sólo el 15% de los pacientes con IMC normal. Los investigadores observaron que la probabilidad de desarrollar descompensación clínica fue significativamente mayor en pacientes con índice de masa corporal anormal. “Los pacientes que tienen sobrepeso o son obesos tienen un mayor riesgo de acelerar la progresión de la cirrosis”, concluyó la Dr. García-Tsao. “La reducción de peso puede mejorar los resultados de los pacientes en esta población de alto riesgo”.

En conclusión, la adición de ribavirina telaprevir al peginterferón alfa-2a  aumentaron significativamente las tasas de respuesta virológica sostenida en pacientes que están infectados crónicamente con HCV genotipo 1 y en el que peginterferón más ribavirina no ha logrado alcanzar la erradicación del virus, incluyendo aquellos con un alto la carga viral, fibrosis hepática grave y cirrosis. El perfil de seguridad de telaprevir fue consistente con los hallazgos en estudios previos.

Los resultados, publicados el 21 de abril 2011, en la revista Hepatology, puede señalar el camino a tratamientos para revertir la esteatosis, o depósitos de grasa en el hígado que puede conducir a la cirrosis y el cáncer.

El equipo de investigación, dirigido por Víctor Darley-Usmar, Ph.D., profesor de patología de la UAB, presentó un antioxidante llamado ubiquinona , o MitoQ.

Darley-Usmar y sus colaboradores dicen que el antioxidante MitoQ es capaz de interceptar y neutralizar los radicales libres antes de que puedan dañar la mitocondria, la prevención de la cascada de efectos que en última instancia conduce a la esteatosis y cirrosis

La melatonina (MT), el potente antioxidante endógeno secretado en el ritmo circadiano de pinealocitos y en grandes cantidades en el sistema digestivo, se informó que mejora el estrés oxidativo y ejerce beneficiosos efectos en la patología EHNA en animales.

Un trabajo reciente en humanos mostró que el tratamiento con melatonina disminuye los niveles de las enzimas hepáticas comparado con pacientes que tomaban placebo y sin presentar efectos adversos.De todas maneras no se modificaron los niveles de glucemia, colesterol o triglicéridos.

Tampoco a los pacientes se les realizó biopsia hepática para demostrar algún cambio en la histología .

Los autores sugieren realizar estudios con mayor número de pacientes para sacar conclusiones serias acerca del beneficio de la melatonina para el tratamiento del higado graso.

Fuente :

JOURNAL OF PHYSIOLOGY AND PHARMACOLOGY 2010, 61, 6, 705-710