¿Que es una biopsia hepática?


La biopsia hepática es un procedimiento diagnóstico utilizado para obtener una pequeña cantidad de tejido hepático, que puede ser examinada bajo un microscopio para ayudar a identificar la causa o la etapa de la enfermedad del hígado.

¿Cuáles son los diferentes tipos de biopsia hepática que se pueden realizar?

biopsia hepatica

La forma más común de una muestra de hígado se obtiene es mediante la inserción de una aguja en el hígado por una fracción de segundo. Esto se puede hacer en el hospital, y el paciente puede ser enviado a casa dentro de 3-6 horas si no hay complicaciones. El médico determinará el mejor sitio, la profundidad y el ángulo de la punción con aguja, mediante un examen físico o ultrasonido. La piel y el área bajo la piel está anestesiada, y una aguja se pasa rápidamente dentro y fuera del hígado. Aproximadamente la mitad de los individuos no tienen dolor posteriormente, mientras que la otra mitad experimentará dolor localizado breve que se puede extender al hombro derecho.

Otra técnica utilizada para la biopsia de hígado es guiar la aguja en el hígado a través del abdomen o el pecho usando diversas técnicas de imagen. Este enfoque se utiliza cuando hay tumores localizados identificados por ecografía o tomografía computarizada (TC). Ecografía o la TC se utiliza para determinar el sitio del tumor y guiar la aguja en este ámbito específico a través del abdomen o el pecho. Después de este procedimiento, el paciente suele ser autorizados a volver a casa el mismo día. Biopsia hepática menos utilizados son las técnicas de biopsia laparoscopia, intravenoso o transyugular, y la biopsia hepática quirúrgica.

Con la laparoscopia, un instrumento iluminado y tubular estrecha se inserta a través de una pequeña incisión en la pared abdominal. Los órganos internos se mueven lejos de la pared abdominal por el gas que se introduce en el abdomen. Los instrumentos pueden pasar a través de este instrumento con luz oa través de los sitios de punción por separado para obtener muestras de tejido de varias áreas diferentes del hígado. Los pacientes que se someten a este procedimiento puede ser dado de alta varias horas después. Intravenoso o biopsia hepática transyugular puede ser realizado por un radiólogo en circunstancias especiales, por ejemplo, cuando el paciente tiene un problema significativo con la coagulación de la sangre (coagulación) o una gran cantidad de líquido en el abdomen (ascitis). Con este procedimiento, un pequeño tubo que se inserta en la vena yugular interna en el cuello y radiológicamente guiado en la vena hepática, que drena el hígado. Una pequeña aguja de la biopsia se inserta a través del tubo y directamente en el hígado para obtener una muestra de tejido. Por último, la biopsia hepática se puede hacer en el momento en que un paciente se somete a una operación abdominal abierta, permitiendo al cirujano para inspeccionar el hígado y tomar una o más muestras de biopsia cuando sea necesario.

¿Cuando se indica una biopsia de hígado ?

La biopsia hepática es a menudo utilizada para diagnosticar la causa de la enfermedad crónica del hígado  o un agrandamiento del hígado. También se utiliza para el diagnóstico de tumores en el hígado identificados por pruebas de imagen. En muchos casos, la causa específica de la enfermedad crónica del hígado se sospecha sobre la base de los análisis de sangre, pero una biopsia del hígado se utiliza para confirmar el diagnóstico, así como determinar la cantidad de daño al hígado.

La biopsia hepática también se usa después de un trasplante de hígado para determinar la causa de las pruebas hepáticas elevadas y determinar si el rechazo está presente.

¿Qué son los peligros de la biopsia del hígado?

El principal riesgo de la biopsia de hígado es el sangrado en el sitio de entrada de la aguja en el hígado, aunque esto ocurre en menos del 1% de los pacientes.

Otras posibles complicaciones incluyen la perforación de otros órganos, como el riñón, pulmón ,colon o de la vesícula biliar ; puede estar asociada con pérdida de la bilis en la cavidad abdominal, causando peritonitis. Afortunadamente, el riesgo de muerte por la biopsia hepática es extremadamente bajo, que van desde 0,1% a 0,01%.

¿Hay alternativas a la biopsia de hígado?

La principal alternativa a una biopsia de hígado es hacer el diagnóstico de una enfermedad del hígado basado en el examen físico del paciente, historial médico y pruebas de sangre. En algunos casos, de este modo  se puede llegar a diagnosticar diagnosticar la enfermedad crónica del hígado, mientras que en otras circunstancias, una biopsia hepática es necesaria para asegurar un diagnóstico preciso.

¿Es necesario repetir la biopsia hepática?

En la mayoría de los casos, una biopsia hepática sólo se realiza una vez para confirmar el diagnóstico de sospecha de enfermedad hepática crónica. En ocasiones, se repite la biopsia de hígado si hay cambios del estado clínico y para evaluar los resultados del tratamiento médico, tales como el tratamiento farmacológico de la hepatitis viral crónica con interferón o la terapia de prednisona de hepatitis autoinmune. Los pacientes trasplantados hepáticos a  menudo requieren múltiples biopsias hepáticas en las primeras semanas o meses después de la cirugía para permitir avanzar en el diagnóstico de si el nuevo hígado presenta rechazo o si otros problemas se han desarrollado.

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Acerca de estos anuncios

Acerca de Dr. Gustavo Braslavsky

Subjefe del Programa de Trasplante del Htal Dr Cosme Argerich. Buenos Aires.

Publicado el 27 septiembre, 2009 en Miscelaneas y etiquetado en . Guarda el enlace permanente. 9 comentarios.

  1. gracias por explixarme en que consiste una biopsia , tenia mucho iedo pero ya me han tranquilizado , a mi mamà le realizaran una biopsia ya que le diagnosticaron hepatitis c , y empezara un tratamiento , aunque me confunden mucho los medicos que la tratan , epro ustedes me has tranqqulizado , gracias !!!!

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  2. hola yo tambien quiero dar las gracias por explicar bien sbre la biopsia ya q a mi madre le harn una biopsia el martes y estoy muy nerviosa pero ahora veo q no es tan arriesgada pero con la ayuda de DIOS todo saldra bien.gracias por todo y ya contare como le fue a mi madre.

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  3. Yo por el contrario si que estoy preocupada pues me han indicado que me haga una biopsia al higado porque lo tengo muy grande y sobre todo porque de acuerdo a los resultados de analisis de sangre han encontrado “algo raro” y por ello quieren los doctores que la haga….Lo que sucede es que ya ha tenido dos peritonitis en mi vida y como dicen “la tercera es la vencida…..” Pues NO!!!! ahota tengo dos hijos por los que quiero vivir, y la verdad me muero de miedo. No se que hacer?

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  4. quisiera saber mas al respecto, a mi padre le realizaran una biopsia hepatica por una masita descubierta en un TC. y confirmada en una ecografia, me temo una cirrosis aunque le hablaron de su color de pielrecien llegado a emergencias por una hemoragia en el colon y una insuficiencia venosa

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  5. Hola me hicieron una biopsia y el resultado fue de 2do grado tercera fase, por desgracia mi medico no me dejo claro que significa eso al guien lo sabe gracias

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  6. gracias ,por explicar detalladamente q es una biopsia,estoy estudiando enfermeria y no me lo abian explicado muchas gracias….

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  7. julio cesar Ramirez valencia

    CON LA TOMA DE BIOPSEA HEPÁTICA SE PUEDE DETERMINAR LA ACIDEZ CONSTANTE, GASTRITIS CRÓNICA POR MEDICAMENTOS U OTRO TIPO, GRACIAS, JULIO CESAR RAMIREZ VALENCIA, CORREO ELECTRÓNICO juliocramval@hotmail.com

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  8. hola quiero saber en que estado queda una persona despues que le hagan una Biopsea hepatica quiero saber si necesita el cuidado de otra persona o se puede valer por si solo

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  9. A MI PADRE LE HARAN UNA BIOPSIA EN HIGADO CON AGUJA TRUCUT DE 14 ML. EL DR.DIJO QUE DESPUES DEL PROCEDIMIENTO, ESPERA 1 HORA Y SE VA A CASA, ES CIERTO ESTO O NO ES CONVENIENTE. LO OTRO ES QUE NO INDICO SI HAY QUE ESTAR EN AYUNA.
    ME PUEDEN AYUDAR A ESTO.GRACIAS INFINITAS.
    k

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